10 Wichtige Erste der modernen Medizin
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- Georg Beyer
Wenn Sie sich einen Aspekt der modernen Gesundheitsversorgung vorstellen, gibt es eine Reihe von Dingen, die Sie möglicherweise mit einem Operationstheater oder einem Krankenwagen mit Sirenen in Flammen finden könnten. Es gibt einige Dinge in der medizin. Dies ist eine Liste von zehn wichtigen Durchbrüchen, die alle zu ikonischen Aspekten der modernen Medizin geworden sind.
10 Erster motorisierter Krankenwagen
Krankenwagen sind für die moderne Gesundheitsversorgung von grundlegender Bedeutung. Eine Minute kann der Unterschied zwischen Leben und Tod sein. Daher ist es wichtig. Die frühesten Krankenwagen waren Pferde, die zuerst auf Schlachtfeldern verwendet wurden, um verwundete Soldaten in Sicherheit und Behandlung zu tragen. In den 1860er Jahren wurden Krankenwagen für Zivilisten in Krankenhäusern eingeführt, um innerhalb von dreißig Sekunden nach einem Anruf in Notfälle zu stoßen.
Der erste motorisierte Krankenwagen wurde 1899 in Chicago eingeführt, das von fünfhundert lokalen Geschäftsleuten gespendet wurde. New York erhielt ein Jahr später motorisierte Krankenwagen. Sie hatten eine glattere Fahrt, mehr Komfort, mehr Sicherheit für den Patienten und eine schnellere Geschwindigkeit als Pferdekrankenwagen. Ein Artikel aus der New York Times vom 11. September 1900 beschreibt sie mit einer Reichweite von fünfundzwanzig Meilen und einer Höchstgeschwindigkeit von sechzehn Meilen pro Stunde.
Der 1905 eingeführte Dreirad-Pallister-Krankenwagen war der erste, der von Benzin angetrieben wurde. Im Jahr 1909 entwickelte James Cunningham, Sohn und Co-A-Hersteller des Hersteller. Und nicht die modernen Sirenen, mit denen wir alle vertraut sind, enthielt dieser Krankenwagen einen Gong. Wie cool ist das?
9 Erste Defibrillation
Der Defibrillator ist eine wichtige Requisitin im Fernsehkrankenhaus -Dramen. Ein Arzt, paddelt in jede Hand, schreit „klar!Und zapt einen Patienten in das Bewusstsein. Es ist eines der bekanntesten medizinischen Geräte, die für seine Fähigkeit berühmt sind, Menschen vom Rand des Todes zurückzubringen. Es funktioniert, indem es das Herz von einem abnormalen Rhythmus bis zum richtigen Tempo zurückschockt. Im Gegensatz zur Wahrnehmung vieler Menschen startet es kein gestopptes Herz wieder neu. Heutzutage können automatisierte Defibrillatoren häufig außerhalb der Krankenhäuser gefunden werden-und wie Feuerlöscher können sie Leben retten, auch wenn sie von völlig untrainierten Passanten verwendet werden.
Die allererste Defibrillation wurde 1947 durchgeführt. Seit Beginn des 20. Jahrhunderts hatten Experimente mit Hunden gezeigt, dass es einen gewissen Nutzen geben könnte, ein Herz in der ventrikulären Fibulation (VF) zu schockieren, eine Art abnormaler Rhythmus. Der Chirurgen Claude Beck war ein Befürworter des Potenzials dieser Behandlung. Er arbeitete auf einem vierzehnjährigen Jungen, als das Herz, irritiert durch Anästhesie, in VF ging. Das Herz wurde fünfundvierzig Minuten lang von Hand massiert, und dann wurden direkt Schocks von Paddeln aufgetragen, wodurch der normale Rhythmus wiederhergestellt wurde. Der Junge machte eine vollständige Genesung und Hollywoods Lieblingsmedizinprodukt.
Bluttransfusion ist für die Rettung von Leben von entscheidender Bedeutung. In der populären Vorstellungskraft beinhaltet es, dass Blut von einem Team von ER-Ärzten in ein Unfallopfer gepumpt wird, aber Blutspenden ermöglichen auch eine lebensrettende Operation und eine medizinische Behandlungen in großem Bereich.
Die Geschichte der Bluttransfusion reicht bis ins 17. Jahrhundert zurück. Es wurden frühe Experimente zwischen Tieren und auch von Tieren zum Menschen durchgeführt. Schließlich wurde von Menschen zu menschlicher Transfusion vor Gericht. Ein Spender musste sein Blut direkt an den Empfänger geben. Dies zeigte offensichtliche praktische Themen.
Die allererste Blutspende, die nicht direkt vom Spender zum Empfänger kam, wurde 1914 von Albert Hustin, einem belgischen Arzt, freiwillig. Er mischte das Blut mit Natriumcitrat und Glukose als Anti-Koagulans.
Das gleiche Verfahren wurde einige Monate später von Luis Agote in Argentinien wiederholt. Die Technik der „Zitration“ ermöglichte es, das Blut für die spätere Verwendung zu spenden und zu speichern. Heute spenden jedes Jahr zweiundneunzig Millionen Menschen weltweit Blut und helfen dabei, Millionen von Leben zu retten.
Wenn Sie Blut geben können, tun Sie dies bitte. Leser in den USA können http: // www besuchen.Americasblood.org, oder Sie können nach Blutspendenzentren suchen, wo immer Sie auf der Welt sind. Sie werden Leben retten und können sogar Listverse auf Ihrem Telefon lesen, während Sie es tun.
7 Erstes medizinisches Journal
Medizinische Zeitschriften sind die Grundlage, auf der medizinisches Wissen geteilt und einer Peer -Review unterzogen wird. Das älteste medizinische Journal, das noch heute gedruckt ist, ist das New England Journal of Medicine, das erstmals 1812 veröffentlicht wurde. Es gibt jetzt Hunderttausende von wissenschaftlichen Zeitschriften, die jedes Jahr veröffentlicht werden, und viele davon sind der Medizin gewidmet.
Das früheste Zeitschriften, das sich ausschließlich der Medizin gewidmet hat.
Der vollständige Titel von Medicina Curiosa war „Medicina curiosa: oder eine Vielzahl neuer Kommunikation in Physick, Chirurgery und Anatomie aus den genialen Teilen Europas und einigen anderen Teilen der Welt.Seine erste Ausgabe wurde am 17. Juni 1684 veröffentlicht und zeigte Anweisungen zur Behandlung von Ohrschmerzen und einer Geschichte über den Tod des Bissens einer tollwütigen Katze. Leider dauerte das Journal nur zwei Ausgaben.
Cholera war eine der am meisten gefürchteten Krankheiten im Europa des 19. Jahrhunderts. Es löste eine Flut medizinischer Forschung und spätere Fortschritte aus-und die Jagd nach seinen Ursachenfunktionen später in dieser Liste. Es war kein Heilmittel für Cholera bekannt. Als bakterielle Infektion dauerte es mehr als hundert Jahre-und die Erfindung von Antibiotika, um eine Möglichkeit zu finden, auf die Krankheit abzuzielen. Die Behandlung Mitte des 1800er Jahre konzentrierte sich auf die Linderung der Symptome. Cholera hat ihre Opfer oft getötet, indem sie schwere Dehydration verursachten, da Menschen, die daran betroffen waren, bis zu fünf Gallonen Durchfall pro Tag produzieren konnten. Einfacher Wasserverbrauch ist nicht ausreichend, um eine Person mit Cholera zu rehydrieren.
Der Arzt Thomas Latta interessierte sich wie viele seiner Zeit an großem Interesse an Diskussionen über die Krankheit. Ein Arzt namens W. B. O'Shaughnessy hatte über die Idee der intravenösen Injektion informiert, hatte es aber in der Praxis nie versucht. Latta wurde inspiriert und entschied, dass das Verfahren zumindest versucht werden sollte. Er beschrieb seine Entscheidung und schrieb: „Ich beschloss, die Flüssigkeit sofort in den Kreislauf zu werfen. Da ich keinen Präzedenzfall hatte, um mich zu leiten, machte ich mit viel Vorsicht vor.”
Er pumpte sechs Flüssigkeiten in eine alte Frau, die unter den Auswirkungen von Cholera litt, und erlebte eine bemerkenswerte praktisch sofort Improvement. Leider starb sie einige Stunden später, nachdem sie dem Krankenhauschirurgen übergeben worden war, der das Verfahren nicht wiederholte. Unabhängig davon wurde der Erfolg der neuen Behandlung von vielen anderen Ärzten an Bord eingenommen, und es stieg schnell zu Bedeutung. Das enorme Potenzial von intravenösen Flüssigkeiten wurde erst am Ende des neunzehnten Jahrhunderts vollständig verwirklicht; Heute ist der IV -Tropfen ein ikonisches medizinisches Gerät und hilft, selbst die am schwersten kranken unter uns am Leben zu erhalten.
5 Erste Pillen auf Pulverbasis
Fast jeder, der dies liest, wird irgendwann in ihrem Leben eine Pille genommen haben. Jedes Jahr werden unzählige Pillen produziert; Eine einzelne Pillenfabrik erzeugt häufig eine Ausgangsnummerierung in den Milliarden.
Während die Pillen in irgendeiner Form Tausende von Jahren zurückgehen, waren sie oft kaum mehr als gequetscht in Pflanzenstücken. Der frühe neunzehnte Jahrhundert Versuche, Pillen zu produzieren, die auf bestimmten Chemikalien basieren, lief auf viele Probleme. Beschichtungen lösten sich oft nicht auf, und die Feuchtigkeit, die für die Pillenproduktion erforderlich ist.
1843 hatte der englische Künstler William Brockedon mit ähnlichen Problemen mit Graphitstiften konfrontiert. Also erfand er eine Maschine, die Graphitpulver in einen festen Klumpen drücken konnte, wodurch hochwertige Zeichenwerkzeuge erzeugt wurden. Ein Arzneimittelhersteller sah, dass das Gerät Potenzial für andere Verwendungszwecke hatte, und die Erfindung von Brockedon wurde bald verwendet, um die allerersten Tabletten auf Pulverbasis zu erstellen. Diese Technologie wurde vor Ende des Jahrhunderts an die Massenherstellung angepasst, wodurch die von uns heute leben wir lebende Welt entstanden ist.
Moderne Operation ist sicherlich in der Lage, spektakuläre Leistungen zu ermöglichen-aber diese werden nur durch Anästhesie ermöglicht. Die Fähigkeit, einen Patienten zu beruhigen und ihn bewegungslos und schmerzfrei zu machen, ist in fast jedem invasiven Verfahren von entscheidender Bedeutung. Die erste angesehene, aufgezeichnete Operationslehre unter Vollnarkose fand 1804 statt, die vom japanischen Arzt Seishu Hanaoka durchgeführt wurde.
Hanaoka gab einer sechzigjährigen Frau, die an Brustkrebs leidet, eine Mischung aus pflanzlicher Materie. Diese Mischung genannt Tsusensan und enthielt eine Reihe von Wirkstoffen, die eine Person nach etwa zwei bis vier Stunden gegen Schmerzen undurchlässig machen und sie letztendlich für bis zu einem Tag bewusstlos klopfen.
Diese Mischung war zwar nicht so sicher wie modern. Er benutzte die Mischung weiterhin, um eine Reihe von Operationen auszuführen. Zum Zeitpunkt seines Todes über dreißig Jahre später hatte er mehr als einhundertfünfzig Mal in Fällen von Brustkrebs betrieben, zu einer Zeit, als die Idee gerade erst in der westlichen Welt anfing, in der Western zu beginnen.
3 Erstes Impfprogramm
Wir haben bereits erwähnt, wie wichtig die Erfindung der Impfung für die Welt war und die erstaunlichen Dinge, die sie erreicht haben. Einer der wichtigsten Faktoren bei der Impfung ist die Herdenimmunität, um sicherzustellen, dass genügend Menschen immunisiert sind, um die Ausbreitung einer Krankheit durch eine Gemeinschaft zu verhindern. Dies schützt die Menschen, die aus verschiedenen Gründen nicht immunisiert werden können, wie junge Babys oder Krebspatienten. Die Erreichen der Herdenimmunität erfordert einen großen Prozentsatz der Aufnahme von mehr als fünfundneunzig Prozent einer Bevölkerung. Wenn man davon überzeugt, dass viele Menschen, irgendetwas zu tun.
1840 verabschiedete das Vereinigte Königreich das „Impfgesetz“, das kostenlose Impfungen für die Armen lieferte. Bis 1853 war die Impfung für alle Babys unter drei Monaten obligatorisch und 1867 mussten alle unter vierzehn Jahren gegen Pocken geimpft werden. Wenn Sie die Gesetze nicht einhalten, können Sie eine Geldstrafe oder sogar eine Freiheitsstrafe landen.
Während diese Verwendung von Zwang bei der Ausrottung von Pocken großer Fortschritte machte, brachte sie auch die Anti-Impfbewegung zur Welt. Viele sahen es als ein Eindringen in die persönliche Freiheit an, und es gab Unruhen in vielen Teilen des Vereinigten Königreichs. Im Jahr 1898 wurden die Gesetze entspannt, um es den Menschen zu ermöglichen, sich gewissenhaft gegen Impfstoffe vorzunehmen, aber die Vorteile von Impfprogrammen zur öffentlichen Gesundheit sind mit Beweisen gut unterstützt.
Die Epidemiologie kann als Untersuchung von Krankheiten in einer Bevölkerung zusammengefasst werden. Epidemiologen verwenden Beobachtung und Statistiken, um Muster, Ursachen und Möglichkeiten zur Verhinderung oder Behandlung von Krankheiten zu finden. Es ist die Grundlagenwissenschaft hinter der öffentlichen Gesundheitspolitik. Das Wort stammt aus der Epidemie und wurde ursprünglich verwendet, um ihre Studie zu beschreiben, bevor sie eine breiter.
Dr. John Snow, der als „Vater der Epidemiologie“ gilt, war für das erste und klassische Beispiel für die Verwendung der Epidemiologie verantwortlich. Mitte des 19. Jahrhunderts war die vorherrschende Theorie, dass Cholera und viele andere Krankheiten durch Miasmas verursacht wurden, die im Grunde giftige Gase sind. Schnee hingegen war ein früher Befürworter der Keimtheorie-obwohl er sich entschied, diese ruhig zu halten, da nur sehr wenige es damals respektierten. Er glaubte, dass Cholera möglicherweise durch verschmutztes Wasser verteilt wurde, das er geschickt als potenziell ein „Gift“ beschrieben hatte.
Während eines Ausbruchs in London in den 1850er Jahren analysierte Snow die Wasserversorgung der getöteten Personen. Er stellte fest, dass viele der Opfer trinkwasser waren, deren Quelle Abwasser enthielt.
Kritiker waren immer noch nicht überzeugt-als ein weiterer Ausbruch auftrat, machte Snow eine Karte von allen Opfern und stellte fest, dass eine ganze Gruppe von ihnen in der Nähe einer bestimmten Wasserpumpe lebte. Viele von denen, die nicht in der Nähe der Pumpe lebten. In der Nähe von Gemeinden mit separaten Wasserversorgung wurden nicht vom Ausbruch beeinflusst. Schnee überredete die Behörden, den Griff der Pumpe zu entfernen, und die Epidemie hörte bald auf. Leider war die etablierte Miasma -Theorie in der akzeptierten Theorie nach wie vor fest verankert.
Snow kämpfte darum, alle außer einer kleinen Minderheit der Wahrheit seiner eigenen Theorie zu überzeugen. Er starb 1858 an einem Schlaganfall, der für seine Pionierarbeit weitgehend unerkannt wurde. Jahrzehnte später wurden seine Bemühungen wiederentdeckt, was zu einem ganzen Wissenschaftsfeld führte und ihm einen verdienten Ort in der Krankengeschichte einbrachte.
1 Erste klinische Studie
Die klinische Studie ermöglicht es uns, herauszufinden, was funktioniert-und was keine Medizin arbeitet. Andere Arten von Beweisen wie Anekdoten oder Expertenmeinung sind vergleichsweise unzuverlässig. Sie können sich nicht auf eine Anekdote verlassen, um ein Medikament zu sagen.
Die einzige Möglichkeit zu wissen, dass eine medizinische Intervention wirksam ist-das heißt, dass es mehr als einen Placebo-Effekt hat, sie an Personengruppen zu testen und zu prüfen, ob es ein Verbesserungsmuster zwischen denjenigen gibt, die die Behandlung erhalten. Es ist der Kern für fast alle medizinischen Forschungen, die heute durchgeführt wurden.
Die erste klinische Studie wurde auf einem Schiff durchgeführt. Zwölf Patienten, die an Skorbut litten. Essig wurde in einer Gruppe vor Gericht gestellt, und Meerwasser auf einer anderen-aber der wahre Durchbruch kam, als eine Gruppe Orangen und Zitronen erhielt. Wir wissen jetzt, dass Skorbut eine Krankheit ist, die durch mangelnde Vitamin C verursacht wird. Die Gruppe, die Zitrusfrüchte erhielt. Innerhalb von sechs Tagen hatten sich die beiden Seeleute, die Orangen und Zitronen erhielten, fast vollständig erholt; Einer war in der Lage, zum Dienst zurückzukehren, der andere wurde ernannt, um die verbleibenden Patienten aufgrund seiner verbesserten Gesundheit zu pflegen.
James Lind, der für den Test verantwortliche Arzt, schloss: „Ich werde hier nur feststellen aus Zweifel.„Seine Schlussfolgerungen über Skorbut, die sich als wahr erwiesen hatten; Er hatte den Kern des medizinischen Experimentierens unabsichtlich etabliert, da es fast dreihundert Jahre später bleiben würde.
Alan ist ein aufstrebender Schriftsteller, der versucht, seine Karriere mit einem fantastischen Bart und einer Kaffeeabhängigkeit zu starten. Sie können seine schlechten Witze hören, indem Sie sie sich selbst von Twitter vorlesen, wo er @SkepticalNumber ist, oder Sie können ihn per E -Mail an [E -Mail geschützt] eine E -Mail senden